病例摘要：男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体：T39.5℃，P112次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g/L，WBC15.4×10⁹/L，N90%，L10%，PLT160×10⁹/L；尿常规（-）；粪便常规（-）。

[单选题,A2型题] 患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（）A . 中毒型菌痢B . 流行性出血热C . 败血症D . 伤寒E . 流行性脑脊髓膜炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心

[单选题,案例分析题] 患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次／min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。关于本病的流行病学概念正确的是（）A .主要在七、八、九月份发病B . 人群普遍易感，感染后可获得终身免疫C . 鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠D . 注射免疫球蛋白E . 疫苗注射可预防本病发生F . 严格隔离病

[单选题,A2型题] 患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）A . 用物理降温或药物退热B . 大剂量青霉素抗菌C . 20％甘露醇脱水D . 注意补充水及电解质E . 应用低分子右旋糖酐预防休克

[单选题,A2型题] 患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次／分，呼吸36次／分，血压80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×109／L，N0.85，L0.15，血小板为36.5×109／L；尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义（）A . 血液细菌培养B . 粪便细菌培养C . 肥达反应D . 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体E . 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗

[单选题]患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A．用物理降温或药物退热B．大剂量青霉素注射C．快速静脉滴注20%甘露醇脱水D．应用低分子右旋糖酐预防休克E．注意补充水及电解质

[单选题]患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39．5℃，全身皮肤黏膜散布出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A．用物理降温或药物退热B．大剂量青霉素注射C．快速静脉滴注20％甘露醇脱水D．注意补充水及电解质E．应用低分子右旋糖酐预防休克

[单选题,A2型题] 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）A . 用物理降温或药物退热B . 大剂量青霉素注射C . 快速静脉滴注20%甘露醇脱水D . 应用低分子右旋糖酐预防休克E . 注意补充水及电解质

[单选题,共用题干题] 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，Hb160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切（）。A .补充血容量，提高血浆渗透压B . 抗生素联合应用C . 应用泼尼松D . 应用血管活性药物E . 给予肾上腺皮质激素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切（）A .补充血容量，提高血浆渗透压B . 抗生素联合应用C . 应用泼尼松D . 应用血管活性药物E . 给予肾上腺皮质激素