男孩12岁,2周前曾患“感冒”,2日来四肢皮肤出现紫魔,刷牙时有牙龈出血,查体:体温37℃,上下肢散在出血点及瘀魔,肝、脾不大,Hb120g/L,WBC8.5×109/L,PLT25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑,肝脾未触及,余未见异常,
本例最可能的诊断是
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.病毒感染急性期所致血小板减少
[单选题](51~53题共用题干)10岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止,2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L,其余几项均正常,在下一步处理中,以下哪项正确A.输血B.输注血小板C.给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D.口服泼尼松2mg/(kg·d)E.可上学,避免剧烈体育活动,口服维生素 K随诊
[单选题]( 164~166 共用题干)男,42岁,l周前干咳左胸痛,近2日来,畏寒发热38.8℃,气急乏力。体检:心率94次/分,律齐,左胸廓饱满,呼吸运动减弱,左下叩之浊音至实音,语颤减低,呼吸音明显减低。第 164 题 根据病史体征首先考虑的诊断为 ( )A.左肺炎B.左肺不张C.左胸腔积液D.左自发性气胸E.左肺结核
[单选题](50~52题共用题干)患儿,男,2岁。于1月16日来院急诊。起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。T40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。该病人最可能的诊断是A.中毒型细菌性痢疾B.金黄色葡萄球菌败血症C.流行性出血热D.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型E.中毒型猩红热
[单选题](83~84题共用题干)患者,女性,28岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢I—I腱反射(一);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。该患者最可能的诊断是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经炎C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血
[单选题]( 186~187 共用题干)男,22岁,患糖尿病l年,未正规治疗,2日来咳嗽,咳黄痰,发热,恶心。消瘦,血糖22mmol/L,BUN llmmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,尿糖(卅),蛋白(++),酮体(++),血气pH7.30,HC0-37mmol/L。第 186 题 发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是错误的( )A.肝糖原合成减少B.蛋白质合成减少,分解增加C.脂肪合成减少,分解增加D.乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环E.2.3-DPG合成减少
[单选题]( 76~78 题共用题干)患者男性,16岁。3周前腹泻l周,感觉四肢无力,行走困难,并进行性加重,于上午10时来就诊,查体:患者神志清楚,肢体感觉异常,迟缓性瘫痪.腱反射消失,病理反射阴性。腰穿后脑脊液化验结果:细胞数正常,蛋白质明显增高。第 76 题 .此患者可能为A.短暂性脑缺血发作B.癫痫发作C.脑梗死D.脊髓疾病E.急性感染性多发性神经根炎
[单选题](52~54题共用题干)男孩4岁,皮肤出血点、鼻出血3天。体检:前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑,肝脾未触及,余未见异常。此病人最可能需要哪项治疗A.输血B.输血小板C.给予皮质激素D.给予丙种球蛋白静注E.给子止血药
[单选题](77~79题共用题干)患者男性,16岁。3周前腹泻l周,感觉四肢无力,行走困难,并进行性加重,于上午10时来就诊,查体:患者神志清楚,肢体感觉异常,迟缓性瘫痪.腱反射消失,病理反射阴性。腰穿后脑脊液化验结果:细胞数正常,蛋白质明显增高。77.此患者可能为A.短暂性脑缺血发作B.癫痫发作C.脑梗死D.脊髓疾病E.急性感染性多发性神经根炎
[单选题]( 82~83 题共用题干)病人,男性,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽,不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。第 82 题 上述临床表现提示该病人发生了( )
[单选题](83~84题共用题干)男孩,10岁,2周来持续发热、咳嗽,以干咳为主,肺部体征不明显,血清冷凝集试验阳性,用青霉素治疗效果不明显。该小儿考虑的诊断为A.大叶性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎