患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。

胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）

[多选题,案例分析题] 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择（提示经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。）（）A .继续原化学治疗方

[多选题,案例分析题] 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。A . 可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）B .

[单选题,案例分析题] 患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP180/110mmHg。实验室检查：SCr945μmol/L，BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声，CDFI：其内可见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。根据病史及超声所见，最可能的诊断为（）。A .肾挫裂伤B . 肾包膜

[多选题,案例分析题] 患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）A .三维适形放射治疗B . 同步放射化学治疗C . 姑息性放射治疗D . 直接用EGFR-TKI治疗E . 同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗F . 手术治疗

[多选题,案例分析题] 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。该55岁男患者目前可采取的治疗包括（）。A .静脉滴注甲泼尼龙40mg/dB . 泼尼松1mg（kg·d ）C . 甲泼尼

[多选题,案例分析题] 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。）A .DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）B . MC . MP（马法兰＋泼尼松）D . PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）E . TD（沙利度胺＋地塞米松）F . VAD（阿

[多选题,案例分析题] 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括（）。A .抗核抗体B . 抗中性粒细胞胞质抗体C . 血、尿、粪常规及血生化D . 补体C3、C4E . 血气分析F . B型脑钠肽

[单选题,共用题干题] 患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。为明确诊断，最需要做的检查是（）A .红细胞沉降率和C-反应蛋白B . 抗心磷脂抗体C . 肌肉活检和食管钡餐检查D . 胃镜E . 甲状腺功能

[多选题,案例分析题] 患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。可选择的进一步检查有（）。A .Fantana染色B . 免疫组织化学染色C . 抗原受体基因重排检测D . 荧光原位杂交检测（FISH）E . 骨扫描F . 抗酸染色

[单选题]患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）A . 血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定B . 血清叶酸及维生素B测定C . 血红蛋白电泳D . 抗球蛋白试验（Coombstest）E . 流式细胞仪检测CD55、CD59抗原