患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95／55mmH9，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1．8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是

A．胆囊切除

B．采用非手术治疗并密切监护

C．积极抗体克治疗，待体克好转后安排手术

D．抗感染治疗

E．急诊行胆总管探查引流手术

[单选题]患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95/55mmHg，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是A．胆囊切除B．采用非手术治疗并密切监护C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D．抗感染治疗E．急诊行胆总管探查引流手术

[单选题]患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95/55mmHg，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是（）。A . 胆囊切除B . 采用非手术治疗并密切监护C . 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D . 抗感染治疗E . 急诊行胆总管探查引流手术

[单选题]女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑‘突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109／L。诊断考虑A．慢性胆囊炎B．胆道闭锁C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．胆管炎性狭窄

[单选题]患者，女性，40岁。右上腹疼痛1天。查体：巩膜黄染，体温39℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时处理最容易出现A．胆管破裂B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．胆漏

[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10／L。诊断为(D)A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。A . 急性坏死性胰腺炎B . 胆囊穿孔C . 肝内胆管结石并发胆道感染D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 急性化脓性胆囊炎

[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）A . 急性化脓性胆囊炎B . 胆囊穿孔C . 急性坏死性胰腺炎D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是A．腹部平片B．磁共振胆胰管造影(MRCP)C．经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D．腹部B超检查E．CT

[单选题]患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）。A . 腹部平片B . 磁共振胆胰管造影（MRCP）C . 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）D . 腹部B超检查E . CT