患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉 口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四 肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平 车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引 出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
为明确诊断应进行的检查项目包括()。A .颅脑CT
B . 颅脑MRI
C . 血常规、凝血因子
D . 抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱
E . 免疫球蛋白、类风湿因子
F . 红细胞沉降率、C-反应蛋白
G . 眼科检查
H . 口腔科检查
I . 唇腺活检
J . 血、尿、电解质
K . 血气分析
[多选题,案例分析题] 患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、
[多选题]患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重
[多选题]患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重
[多选题]患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重
[多选题]患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重
[多选题]患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重
[多选题]患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重
[单选题,共用题干题] 患者女,60岁,因“口、眼干,反复腮腺肿大5年”来诊。查体:面部无皮疹,腮腺肿大,猖獗齿,颈部淋巴结肿大,心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是()A .系统性红斑狼疮B . 干燥综合征C . 系统性硬化D . 2型糖尿病E . 腮腺炎
[单选题,共用题干题] 患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是()A .血清钾、T3、T4B . 血清钠、皮质醇C . 血清钾、肾素-血管紧张素-醛固酮D . 血清镁、肾素-醛固酮E . 血清钙、T3
[单选题]女患,16岁,以“四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时”入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微、R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射()、感觉正常。血钾3.8mmol/L、脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物l28mmol/L。诊断考虑为()A . 低钾性瘫痪B . 急性脊髓炎C . 重症肌无力危象D . 脊髓灰质炎E . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病