女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。
最可能的原因是()A .缝线脱落
B .缝线过紧,组织坏死
C .溃疡切除不够,形成穿孔
D .吻合口输出段梗阻
E .吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
[单选题,共用题干题] 患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是().A .胃滞留B . 胃肠吻合口溃疡C . 输出襻空肠口梗阻D . 胃肠吻合口输入襻梗阻E . 麻痹性肠梗阻
[单选题]患者,女性,49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天,进食后上腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.胃排空障碍D.低血糖综合征E.碱性反流性胃炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,30岁。胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是().A . 禁食、胃肠减压B . 可适当用654-2止痛C . 协助患者取低半坐位D . 及时、准确记录出入水量E . 应用抗
[单选题]患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹部隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是A.阵痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素
[单选题]患者,男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛,多于进食后半小时左右出现,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻,查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.吻合口溃疡C.输入段梗阻D.碱性反流性胃炎E.输入段综合征
[单选题]胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月,餐后半小时左右出现上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解。应考虑为A.吻合口溃疡B.不完全性输入段梗阻C.输出段梗阻D.碱性反流性胃炎E.倾倒综合征
[单选题,A1型题] 毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()A . 吻合口梗阻B . 输入段梗阻C . 输出段梗阻D . 急性胆囊炎E . 十二指肠残端瘘
[问答题] 毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求、主要适应证及各自的优缺点。
[单选题]患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后上腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.胃瘫D.输入段不全梗阻E.输入段综合征
[单选题]毕I式胃大部切除术与毕Ⅱ式胃大部切除术相比优点是A.术后不易发生胃肠道功能紊乱B.术后溃疡不易复发C.吻合口张力小D.多适用于十二指肠溃疡E.消除了神经性胃酸分泌