女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G₁P₀A₁L₀。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）

[单选题]女性，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0。查体：T36．0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该病例最可能的诊断为A．原发性不孕B．子宫腺肌病C．子宫内膜异位症D．单纯性子宫肥大E．卵巢囊性畸胎瘤

[单选题]女，27岁，G1P0A1L0，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗后1年仍未妊娠；查体：贫血貌；妇科检查：子宫如妊娠2月大小，质硬、饱满，活动好，B超提示子宫后壁腺肌瘤，应考虑的下一步治疗方法为（）A . 宫腔镜切除病灶B . 射频消融病灶C . 直接行病灶切除术D . 直接行IVF-ETE . 药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除

[单选题,案例分析题] 女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛躁，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22×106/L，a级18.5%，b级23.3%，该患

[单选题]患者女，38岁，G3P1A2L1，月经7-8/30天，量多，进行性加重的痛经6年。查体：子宫后位，呈球形增大，最适宜的避孕措施是：（）A . 含铜宫内节育器B . 男用避孕套C . 含吲哚美辛宫内节育器D . 口服避孕药

[单选题]女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0A1。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）A . 子宫肌瘤B . 子宫腺肌病C . 子宫内膜异位症D . 输卵管卵巢囊肿E . 原发性痛经

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选（）A .避孕药治疗B . 腹腔镜治疗C . GnRH-a治疗D . 开腹手术治疗E . 随访观察

[单选题,案例分析题] 女，28岁，痛经3年，进行性加重，G4fP2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。为进一步支持诊断，首选经济较为可靠的辅助检查方法是（）A .X线摄片B . B型超声C . CTD . MRIE . 腹腔镜检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）A . 盆腔粘连严重致解剖结构异常B . 卵巢功能异常C . 免疫因素D . 自然流产率增加E . 宫颈因素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125：50IU/L，该患者最佳手术方式为（）A . 次全子宫切除术B . 双附件切除术C . 全子宫切除术D . 全子宫+双附件切除术E . 全子宫+右侧附件切除术

[单选题]女，33岁。G3P0A3L0，人工流产后5年未避孕不孕，妇科查体：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是（）A . 排卵障碍B . 子宫内膜病变C . 输卵管因素D . 卵巢囊肿E . 盆腔结核