患者,男,36岁,民工,因畏寒,发热1个多月入院。
1月前患者因受凉后出现不规则发热,盗汗,体温最高达40℃,在当地按“感冒”对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄,量约600ml。于2005年5月10日急诊入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查体:T39.3℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,心音有力。腹软,脾左乳头线肋下10cm,平脐下2cm,质中,移动性浊音(-)。四肢活动好,无浮肿。神经系统正常。
实验室检查:血常规:WBC1.2×109/LRBC2.8×1012/L,Hb78g/L,PLT60×109/L。骨髓涂片检查:查见利什曼无鞭毛体。
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是()A .化疗B . 放疗C . 肺叶切除术D . 肺叶切除+支气管袖式切除术E . 肺叶切除+支气管袖式切除术+纵
[单选题]题干:男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。 患者入院后应重点进行哪项检查A.血气分析B.胸部X线检查C.肺功能D.血生化及肝功能检查E.胸部CT检查F.纤维支气管镜检查
[多选题,案例分析题] 患者男,47岁,民工,因“畏寒、发热、腹泻1个月,咳嗽、咳痰2周,头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻,排粪4~8次/d,糊状,有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛,偶有癫痫发作。查体:T39℃;急性病容;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;肝肋下2cm。血常规:WBC20×109/L,N0.42,L0.18,E0.40。为明确诊断应进行的检查是()A .血常规B . 颅脑MRIC . 脑脊液补
[单选题]患者男,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,给予抗生素治疗,疗程一般为A.3天B.退热后就停药C.4天D.7天E.1天
[多选题,共用题干题] 患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,26岁,因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节,伴轻度痒感,无痛。体检T36.5℃,P84次/分,心肺未见异常,肝脾肋下未扪及,外周血象WBC23×109/L。皮下结节活检见:通向结节有一小通道,未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉芽肿性损害。有进食蛙肉习惯。该患者最可能的诊断是()A .囊虫病B .内脏蠕虫蚴移行症C .皮肤蠕虫蚴移行症D .脂肪瘤E .慢性淋巴结炎
[多选题,共用题干题] 患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET3
[案例分析题] 患者,男,48岁,已婚,因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。患者约1个月前有“感冒”样症状,感头痛、全身酸痛、鼻塞,有畏寒,无明显发热,同时伴纳差、恶心,症状持续3天后缓解,但尿黄呈浓茶样,被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊,诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退,且有加深的趋势,渐感皮肤瘙痒,出现黄疸后食欲明显好转,精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好,大便正常。既往否认慢性肝炎病史,曾于2003年11月单位组织身体
[单选题]患者,男性,30岁,经商,因反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被该病人使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是A.不用处理B.立即去检测HIVC.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒D.上报医院,等待医院处理E.立即检测病人的病毒载量
[单选题]患者男,21岁,3d前受凉后突然出现畏寒、 发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1d前出现腹胀、腹 痛,伴恶心、呕吐等不适,当地医院急查血淀粉 酶为500U/L。本患者最可能的诊断为()A .急性胃肠炎B .淋巴结炎C .上呼吸道感染D . D.急性胰腺炎E .流行性腮腺炎并发胰腺炎