(75～76题共用题干)

患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压l68/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白50g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐l002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH 7．18，[HC03-]10mmol／L。

75．最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

76．支持该患者诊断最主要的临床表现是

A．高血压

B．贫血

C．少尿

D．双下肢水肿

E．恶心、呕吐

[单选题]题干：男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠 122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L. 最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰竭

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根据其临床表现，可诊断为（）A .肾功能代偿期B . 肾功能失代偿期C . 慢性肾衰竭期D . 尿毒症期E . 急性肾衰竭期

[单选题,案例分析题] 患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是（）。

[单选题]( 75～76 题共用题干)11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持患者诊断最有意义的酸

[单选题,共用题干题] 患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。A

[单选题](74～76题共用题干)患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。74．确诊慢粒最可靠的检查是A．Ph染色体检测B．造血干／祖细胞培养C．检测BCR—ABL融合基因D．细胞免疫学检查E．细胞化学染色

[单选题]( 81～83 题共用题干)病人，女性，20岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴纽胞性白血病。第 81 题 下列表现中属白血病细胞浸润的是（ ）

[单选题,共用题干题] 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。最可能的诊断是（）。A .急进性肾小球肾炎B . 急性肾衰，少尿期C . 恶性高血压D . 慢性肾衰竭，尿毒症E . 链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

[单选题]根据题示回答 143～145 题：（共用题干）女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖i80mg/dl（10．0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。第 143 题 给患者的治疗建议是 （ ）A．饮食及运动治疗B．双胍类降血糖药C．磺脲类降血糖药D．a-葡萄糖苷酶抑制剂E．胰岛素