患者，女，41岁，教师。

主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。

现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。

13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。

右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。

病例分析

1．主诉疾病的诊断和诊断依据。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

[单选题,共用题干题] 患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（+），不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。患牙首选的治疗方案是（）A .直接盖髓术B . 间接盖髓术C . 根管治疗术D . 根尖诱导成形术E . 活髓切断术

[单选题,案例分析题] 患者，女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0．5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（+），不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。患牙首选的治疗方案是（）A .直接盖髓术B . 间接盖髓术C . 根管治疗术D . 根尖诱导成形术E . 活髓切断术

[案例分析题] 患者，女，29岁。主诉：被打伤颌面部1小时余。现病史：患者于1小时前被人打伤颌面部，导致口内出血、咬合异常、面部肿胀，当时无头痛头晕。检查：颌面部不对称，左侧面右侧下颌部肿胀，压痛。右侧颏部有一伤口，长约2cm，创缘不整齐，深至肌层。开口度约2cm。41外伤缺失，牙槽窝空虚。双侧下唇无麻木。咬合关系错乱，前牙对刃，后牙开合。下颌骨CT检查可见左侧下颌升支、右侧下颌体骨折。（病例题）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（+），不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。患牙首选的治疗方案是（）A .直接盖髓术B . 间接盖髓术C . 根管治疗术D . 根尖诱导成形术E . 活髓切断术

[单选题]患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，右上1左上2叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为 ( )A．自行愈合B．调合观察C．复位固定，观察D．牙髓治疗后复位固定E．拔除

[单选题]患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，右上1左上2叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为()A .自行愈合B .调合观察C .复位固定，观察D .牙髓治疗后复位固定E .拔除

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩（±），牙龈轻度红肿，右上1左上2叩（-），松（-），牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为（）A . 自行愈合B . 调观察C . 复位固定，观察D . 牙髓治疗后复位固定E . 拔除

[单选题]患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：唇向错位，松动Ⅱ度，叩（±），牙龈轻度红肿，叩（-），松（-），牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为（）A . 自行愈合B . 调观察C . 复位固定，观察D . 牙髓治疗后复位固定E . 拔除

[案例分析题] 患者，女，42岁，经商。主诉：右上前牙反复肿胀1年余。现病史：1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过2～3个月发作1次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发生破溃。既往史：10年前因上前牙有洞曾经补过牙。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。检查：11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊（－），

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，16岁，主诉摔伤上前牙3小时，伤后自觉患牙松动、疼痛。临床检查见临床牙冠变短，与对颌牙失去咬合，未露髓，牙齿动度约2mm，叩痛（+），X线检查未见患牙牙根连续性破坏。该疾病应诊断为（）A .牙震荡B . 部分牙脱位C . 嵌入性牙脱位D . 完全牙脱位E . 牙折