患者，男，40岁，农民。

主诉：面部车祸伤5小时。

现病史：5小时前，患者骑摩托车与迎面驶来的"蹦蹦车"相撞，面部着地致外伤，自行站起后，自觉面中分及上前牙区疼痛明显，无法咬合，就诊于"××镇医院"，行相关检查排除四肢、颅脑及腹部脏器伤，未作其他特殊处理，转来我院就诊。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐。

既往史：既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史。

检查：神志清，精神差，查体合作，步入病房。双眼活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。面部左右基本对称，眼眶外形轮廓连续，额面部无塌陷。上唇肿胀明显，黏膜下可见淤血，压痛明显。开口型及开口度正常。口内见，咬合关系错乱，前牙反，双侧

后牙早接触，12～22舌倾，龈沟渗血明显，松动Ⅲ度，叩痛（++），牙龈尚可。双侧上颌后牙区前庭沟肿胀明显，压痛，可触及上颌牙槽突整体动度。下颌骨未见明显异常。鼻腔及外耳道无溢液。

全口牙位曲面体层X线片示：梨状孔下缘水平向后经牙槽突上方达上颌翼突缝可见线状低密度影像，12～22牙周膜间隙明显增宽，余未见明显异常。

[案例分析题] 患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）

[单选题,共用题干题] 患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是（）。A .横断B . 粉碎性C . 嵌插形D . 压缩形E . 斜形

[案例分析题] 患者，男，23岁，无业。主诉：左面部刀砍伤3小时。现病史：3小时前，患者与人发生争执后被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部，出血明显，急就诊于附近诊所，行简单绷带包扎止血后，来我院就诊。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐等，现一般情况可。既往史：既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史。检查：左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm伤口，创缘齐，深达腮腺，无活动性出血，左侧鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合功能障碍。双侧耳前区无压痛，关节动度一致，开口型及开口度正常。口内见，咬合关系正常，左

[试题]男性，34岁，胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛，气促，呼吸困难，面色苍白伴心悸，急诊入院。既往体健，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T 36℃，P 130次／分，R 28次／分，BP 70/40mmHg。神志清楚，烦躁，大汗，表情痛苦，睑结膜苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，气管明显移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右侧明显减弱，未见反常呼吸，左胸壁第4、5、6肋有骨擦音，局部压痛明显，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿，左侧上胸部叩诊鼓音，下胸部

[案例分析题] 男性，34岁，胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛，气促，呼吸困难，面色苍白伴心悸，急诊入院。既往体健，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体：T36℃，P130次／分，R28次／分，BP70/40mmHg。神志清楚，烦躁，大汗，表情痛苦，睑结膜苍白，口唇发绀，颈静脉怒张，气管明显移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右侧明显减弱，未见反常呼吸，左胸壁第4、5、6肋有骨擦音，局部压痛明显，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿，左侧上胸部叩诊鼓音，下胸部

[单选题,案例分析题] 患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是（）A .腰麻B . 气管插管全麻C . 硬膜外麻醉D . 氯胺酮静脉麻醉E . 局部麻醉

[案例分析题] 患者，男，22岁，大学生。主诉：右面部外伤后咬合不适2小时。现病史：2小时前，患者打篮球时不慎被同学肘部从侧面击中右侧面部，自觉局部疼痛明显，上下牙咬合不适，遂来我院就诊。伤后患者无昏迷，无恶心呕吐等，现一般情况可。既往史：既往体健，否认系统性疾病史，否认药物过敏史。检查：面部左右不对称，右侧下颌角区肿胀，压痛明显，双侧耳前区无压痛，关节动度基本一致，开口度约两横指，开口型正常。口内见，咬合关系紊乱，右侧后牙区早接触，左侧后牙区开，48颊侧前庭沟压痛，可触及骨台阶，未触及明显异常动度。全口

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查（）A .胸部平片B . 胸部MRIC . 胸部CTD . 胸腔B超E . 纤维支气管镜F . 心电图G . 食管镜H . 碘油造影

[多选题,案例分析题] 患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，28岁，4小时前被摩托车撞伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。查体：腹平软，轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察的内容不包括（）。A . 生命体征的变化B . 血常规C . 瞳孔变化D . 面色变化E . 有无急性腹膜炎的表现