[单选题]

患者,男性,45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟130 次,血压82/50 mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑

A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

参考答案与解析:

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