[多选题,案例分析题]

患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有()

A .ACTH依赖性皮质醇增多症

B .ACTH非依赖性皮质醇增多症

C .垂体性皮质醇增多症

D .异位ACTH综合征

E .库欣病

F .原发性色素结节性肾上腺皮质病

参考答案与解析:

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患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。

[多选题,案例分析题] 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。根据现有条件,可能的诊断有()。A .ACTH依赖性皮质醇增多症B . ACTH非依赖性皮质醇增多症C . 异位ACTH综合征D . 库欣病E . 肾上腺皮质增生症F .

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  • 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mm

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