[单选题,A4型题,A3/A4型题]

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）

A .有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染

B .没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO2潴留。

C .只作为一种无奈的选择

D .反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征

E .取决于患者是否接受

参考答案与解析：

相关试题

男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍

[单选题,案例分析题] 男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO4kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）。患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa（60mmHg），进一步处理的最佳选择是（）A .提高FiO，不必考虑是否有氧中毒B . 提高PEEP压力C . 改用其他通气模式D . 提高FiO％

  • 查看答案

    • Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有A、肾炎B、心肌炎C、肺间质纤维化D、淀粉

    [单选题]F．elty综合征是指类风湿性关节炎伴有A．肾炎B．心肌炎C．肺间质纤维化D．淀粉样变E．脾大及中性粒细胞减少

  • 查看答案

    • 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低

    [单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）A . Ⅰ型呼衰B . Ⅱ型呼衰C . 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D . 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E . 以上都不是

  • 查看答案

    • 类风湿性关节炎(痹症)(40分)

    [问答题] 类风湿性关节炎(痹症)(40分)

  • 查看答案

    • 王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎类风湿性关节炎最常侵犯

    [单选题]王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎类风湿性关节炎最常侵犯A.手足小关节B.膝关节C.髋关节D.踝、肘关节E.脊柱各关节

  • 查看答案

    • 王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎类风湿性关节炎最常侵犯

    [单选题]王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎类风湿性关节炎最常侵犯A.手足小关节B.膝关节C.髋关节D.踝、肘关节E.脊柱各关节

  • 查看答案

    • 王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎类风湿性关节炎最常侵犯

    [单选题]王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎类风湿性关节炎最常侵犯A.手足小关节B.膝关节C.髋关节D.踝、肘关节E.脊柱各关节

  • 查看答案

    • 类风湿性关节炎（　　）。

    [单选题]类风湿性关节炎（　　）。A.关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形B.关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作

  • 查看答案

    • 类风湿性关节炎（　　）。

    [单选题]类风湿性关节炎（　　）。A.关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形B.关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作

  • 查看答案

    • 类风湿性关节炎（　　）。

    [单选题]类风湿性关节炎（　　）。A.关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形B.关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作

  • 查看答案