患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

[多选题,案例分析题] 患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。为进一步确诊还应做哪些检查（）.A .行AFP与CEA检查B . 血清脂肪酶生化检查C . 酶学检查D . DSAE . 腹腔镜F . 细针肝穿刺活检

[问答题] 患者，男性，55岁。3个月来自觉全身乏力，恶心、呕吐，食欲不振，腹胀，常有鼻出血。近半个月来腹胀加剧而入院。既往有慢性肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：红细胞3×10/L，血红蛋白100g／L，血小板61×10／L，血清凡登白试验呈双相阳性反应，胆红素51mmol/L，血K3.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L，球蛋白40g／L。入院后给予腹腔放液及大量呋塞米等治疗，次日患

[单选题]患者，男性，42岁。上腹部不适，食欲不振3个月，黄疸进行加重1个月。检查：皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下可触及增大的胆囊。化验：血胆红素260．5μmol/L，尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为（）。A . 病毒性肝炎B . 胆囊结石C . 胰头癌D . 慢性胰腺炎E . 肝内胆管结石

[单选题]患者男，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胆石症C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝内胆汁淤积症

[问答题] 25岁男性，因发热、食欲不振、乏力10天，加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热，最高体温39.7℃，伴食欲不振、乏力，3天前无诱因症状加重，并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无粪便干燥，尿正常，睡眠差。既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。入院查体：T38.7℃、R20次／分、P80次／分、BP120/70mmHg，神清、语利，表情淡漠。巩膜无黄染，胸腹部有散在淡红色斑丘疹，直径约2～4mm，压之退色。心肺正常。腹略饱满，脾大肋下3cm，质软，

[多选题,案例分析题] 患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有（）A .焚烧B . 掩埋C . 煮沸5分钟D . 用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时E . 用10%氯已定溶液浸泡半小时

[单选题]患儿，男，3岁。面色苍白、乏力、食欲不振1周，颜面、下肢水肿3天入院，临床诊断为原发性肾病综合征。经过积极治疗症状得到控制，病情缓解准备出院，家长咨询何时可以进行预防注射，护士给予的答复是A．停用激素4个月后B．停用激素3个月后C．停用激素2个月后D．停用激素1个月后E．停用激素半个月后

[单选题]妊娠6个月，乏力、食欲不振、腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+）。凝血酶原时间29秒（对照11秒）。最可能的诊断是（）A . 淤胆型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 急性重型肝炎D . 急性黄疸型肝炎E . 妊娠急性脂肪肝

[单选题]患者男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是()A .胆石症B .肝炎C .肝癌D .胰头癌E .慢性胰腺炎

[单选题]患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）A . 肝炎B . 胆石症C . 胰头癌D . 慢性胰腺炎E . 肝癌