[多选题,案例分析题]

患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有（提示膀胱压39cmH2O。）（）

A .膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）

B . 腹腔压力＞40cmH2O为ACSⅣ级

C . Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理

D . 该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿

E . CRRT脱水治疗

F . 开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响

参考答案与解析：

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患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液

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