男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×10¹²/L，白细胞12.4×10⁹/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×10⁹/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑（）

[单选题]男，38岁，下水道工人，持续发热.头痛.全身肌肉酸痛.走路时小腿疼痛.胃纳减退.疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，

[单选题]男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×109/L，RBC4.3×1012/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）A . 无黄疸型肝炎B . 流行性出血热C . 伤寒D . 钩端螺旋体病E

[单选题,共用题干题] 男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02，发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是（）A .青霉素GB . 磺胺嘧啶C . 吡喹酮D . 阿苯达唑E . 氟康唑F . 多西环素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是（）A .肥达反应B . 外斐反应C . 钩端螺旋体凝集溶解试验D . 血清出血热IgM抗体E . 胸部X线检查

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是（）A .青霉素GB . 磺胺嘧啶C . 吡喹酮D . 阿苯达唑E . 氟康唑F . 多西环素

[多选题,案例分析题] 患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物可选用（）A .青霉素GB . 磺胺嘧啶C . 吡喹酮D . 四环素E . 庆大霉素

[单选题,A1型题] 男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）A . 脑脊液细菌培养B . 肾功能检查C . 出血热病毒抗体检测D . 钩端螺旋体血清凝集试验E . 乙脑IgM抗体

[单选题]患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为A．脑脊液细菌培养B．肾功能检查C．出血热病毒抗体检测D．钩端螺旋体血清凝集试验E．乙脑IgM抗体

[单选题](共用题干)患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。患者的诊断最可能为A．流行性感冒B．肾综合征出血热C．急性甲型肝炎D．钩端螺旋体E．败血症

[单选题]男性，21岁，下水道工人，因发热、乏力5天入院。查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+）。血象：WBC13.2×109/L，N0．80，L0.20，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）A . 青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万UB . 复方新诺明lg，每天分2次口服C . 青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射，每天2次D . 青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万UE . 螺旋霉素0.2g，每天4