男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能是（）

A .慢性支气管炎

B . 慢支合并肺气肿

C . 慢支、肺气肿、肺心病代偿期

D . 慢支合并支气管扩张

E . 慢性心功能不全