男，50岁。左下后牙龈肿痛2周，检查：左下第一恒磨牙颊侧牙龈局限肿胀，有窦道口，牙周袋深5～6mm，X线片显示窦道插入的诊断丝通向根尖密度减低病变区，牙槽骨水平吸收1/2，未与根尖病变区相连。该牙的最佳诊断为

A．根分叉病变

B．牙周脓肿

C．牙龈脓肿

D．牙周牙髓联合病变

E．牙槽脓肿