患者女，21岁。

病例摘要

（1）主诉：牙龈出血1年余。

（2）现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。

（3）检查：牙石（+），牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟龋，达牙本质浅层，叩（-），探（-），冷热诊正常。既往体健。（病例题）

[案例分析题] 患者，女，52岁，家庭妇女。主诉：刷牙时牙龈出血1年余。现病史：一年来刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等，牙龈出血未见改善。既往史：曾有牙龈经常性出血，口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石（+++），龈沟3mm，BOP（+），无附着丧失，龈沟液增多，牙齿不松动。27M釉质缺损，探（－），

[案例分析题] 患者，女，59岁。1.病历摘要（1）主诉：牙龈肿胀6年。（2）现病史：6年前牙龈逐渐肿胀，影响进食，未经治疗。（3）既往史：高血压病史9年，口服硝苯地平8年。（4）检查：龈乳头增生明显，呈球状、结节状，颜色呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，牙龈边缘少许发红，增生覆盖牙冠的1/3～1/2，PD：4～7mm，前牙出现松动移位，牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏，达牙本质深层，叩（-），探（-），冷热诊无反应，X线片示左下侧切牙根尖阴影。（病例题）

[案例分析题] 患者，男性，25岁。病例摘要（1）主诉：上前牙变色1年。（2）现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。（3）检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩（-）冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩（-）。（病例题）

[单选题]患者，女，21岁，刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是A．妊娠期龈炎B．边缘性龈炎C．坏死性龈炎D．青少年牙周炎E．慢性成人牙周炎

[案例分析题] 患者男，45岁。病例摘要（1）主诉：左上后牙烤瓷牙脱落1天。（2）现病史：3年前行左上后牙烤瓷牙修复，刷牙时牙龈出血半年，1天前烤瓷牙脱落，要求治疗。（3）既往史：既往体健（4）检查：预备体的面可见残存白色充填物，颊侧部分牙体组织缺失，叩（±），无松动。间牙龈乳头红肿，探诊易出血，可探及龈下牙石。X线片示：根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。（病例题）

[案例分析题] 患者，男性，56岁。病例摘要（1）主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。（2）现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。（3）检查：牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩（-），探敏感，冷热诊敏感。患者

[单选题]患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A．边缘性龈炎B．妊娠期龈炎C．坏死性龈炎D．青少年牙周炎E．慢性成人牙周炎

[单选题]患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石（+）．牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是（）A . 边缘性龈炎B . 妊娠期龈炎C . 坏死性龈炎D . 青少年牙周炎E . 慢性成人牙周炎

[案例分析题] 患者，男，60岁。病例摘要（1）主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。（2）现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。（3）检查：44远中颈部探及穿髓孔，探（-），叩（±），冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探（-）。（病例题）

[案例分析题] 患者，女，42岁，经商。主诉：右上前牙反复肿胀1年余。现病史：1年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过2～3个月发作1次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服"替硝唑"1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发生破溃。既往史：10年前因上前牙有洞曾经补过牙。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。检查：11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊（－），