[案例分析题] 患者,女,32岁。主诉:右下后牙肿痛4天,张口困难2天。现病史:患者于4天前自觉右下后牙疼痛,2天后出现张口困难,且呈进行性加重;影响进食及睡眠。口服"阿莫西林"效果不佳。检查:体温38.5℃,48近中低位阻生,远中颊尖暴露,近中及颊侧龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛,张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结,压痛明显。X线片示:48近中低位阻生,边界清楚,邻牙根尖周未见异常。血常规检查:白细胞:24×109/L。(病例题)
[案例分析题] 患者,男性,19岁。病例摘要(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及
[案例分析题] 患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。(病例题)
[案例分析题] 患者,男,38岁。病例摘要(1)主诉:左面部被人用拳击打肿痛7天,加重2天。(2)现病史:7天前左面部被人用拳击打,肿痛至今,2天前,肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天,经口服抗生素无效就诊。(3)检查:左侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红,皮温增高,有明显触压痛,可触及凹陷性水肿;开口度约0.5cm,左侧颊黏膜红肿,相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂,穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5稍松动,叩痛(±),周围牙龈组织稍红。X线片示:左上5牙周膜稍增宽,余未见明显异常。(病例题)
[案例分析题] 患者,男性,22岁。病例摘要(1)主诉:左下后牙肿痛5天。(2)检查:左下8近中倾斜低位阻生,远中颊尖暴露,近中龈袋深,压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂,有明显触痛。左下6深龋,探痛(-),叩痛(+),周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿,无明显触压痛,张口轻度受限。X线片示:左下8近中倾斜,边界清楚;左下6根尖区密度减低。(病例题)
[案例分析题] 患者,男性,56岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼痛1周,持续性跳痛2天。(2)现病史:1周前右下后牙出现进食咀嚼痛,2天前疼痛加剧,不敢用患侧咀嚼,不敢碰患牙,患牙有伸长浮出感,呈持续性跳痛,能感觉到患牙位置。(3)检查:46远中邻面龋,探及穿髓孔,探(-),叩(+++),松动度Ⅰ度,颊侧黏膜潮红,有压痛,但无明显肿胀,右下颌淋巴结肿大有压痛,温度刺激和电活力测定无反应,X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影,边界不清。14残根,叩(±),松动Ⅰ度。X线牙片示未根充,根尖周椭圆形低密度
[案例分析题] 患者,男,60岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。(病例题)
[单选题]患者女性,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。此患者的诊断是A.根尖脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右嚼肌间隙感染
[单选题]患者,男性,23岁,右下后牙肿痛一周,张口困难,进食吞咽时疼痛2天。检查:右下第三磨牙萌出不全,近中阻生,远中牙龈龈瓣红肿,翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛,中度张口受限(一横指)。可能的诊断是A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
[单选题,A2型题] 患者,男性,23岁,右下后牙肿痛一周,张口困难,进食吞咽时疼痛2天。检查:右下第三磨牙萌出不全,近中阻生,远中牙龈龈瓣红肿,翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛,中度张口受限(一横指)。可能的诊断是()。A . 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B . 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C . 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D . 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E . 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染