患者，男性，61岁，9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示WBC：16×10⁹/L，血生化未见明显异常。根据上述临床表现，该患者拟诊断为（）

[单选题,共用题干题] 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）。A .疼痛持续时间B . 疼痛有无放射C . 疼痛诊治经过D . 疼痛性质E . 疼痛加重因素

[单选题]患者男，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性匿痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是A．禁食，静脉输液B．应用抗生素抗感染治疗C．对症治疗D．急诊手术E．病情无好转，考虑手术治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。A .阑尾穿孔B . 阑尾周围脓肿C . 阑尾化脓D . 炎性渗出E . 炎症局限于黏膜下层

[单选题]男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.A . 禁食，静脉输液B . 应用抗生素抗感染治疗C . 对症治疗D . 急诊手术E . 病情无好转，考虑手术治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A .镇静，止痛B . 支持治疗C . 穿刺引流D . 胃肠减压，补液观察E . 即行剖腹探查术

[单选题,共用题干题] 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。A .化脓性胆管炎B . 门静脉炎C . 急性黄疸型肝炎D . 腹腔脓肿E . 胆囊炎

[单选题,案例分析题] 女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是（）。A .抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B . 经直肠切开引流C . 经阴道切开引流D . 超声引导下腹腔穿刺E . 经腹部切开引流

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是（）A .急性胃肠炎B . 急性附件炎C . 泌尿系感染D . 阑尾残株炎E . 盆腔脓肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是（）A . 急性阑尾炎并局限性腹膜炎B . 胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C . 急性胃肠炎D . 急性盆腔炎E . 急性膀胱炎

[单选题]男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）。A . 输血至血压正常B . 进行钡剂灌肠C . 应用广谱抗生素D . 放置鼻胃管，进行胃肠减压E . 静脉给予止血药