一 24 岁妇女， 3 个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现， X 线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中 HCG 为 1700KU/L 。

141 ．最可能的诊断是

A． ．侵蚀性葡萄胎肺转移

B． ．绒癌肺转移

C． ．继发肺结核

D． ．继发大叶性肺炎

E． ．功能失调性子宫出血

142 ．为确诊，首选的检查是

A． ． B 型超声波检查

B． ． CT 检查

C． ．诊断性刮宫

D． ．痰查结核杆菌

E． ．肺组织病变处穿刺活检

143 ．治疗宜

A． ．抗结核规则治疗

B． ．抗生素静注

C． ．口服止血药

D． ．化疗

E． ．手术疗法