为Ⅳ期肿瘤患者拟订的治疗方案是

A．以手术治疗为主

B．以局部治疗为主，辅以全身化疗

C．以全身治疗为主，辅以局部对症治疗

D．采取综合治疗，手术前、后及术中放化疗

E．局部放疗，辅以全身治疗