患者，男，65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴大汗，恐惧。为确立初步诊断，最有意义的检查是

A．胸部X线检查

B．胸部CT

C．心电图

D．超声心动图

E．放射性核素检查