男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A．直肠指诊

B．尿流率

C．血清PSA

D．膀胱镜检查了解前列腺大小

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿