男性。66岁，2型糖尿病12年，长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L。餐后2h血糖16．8mmol／L，糖基化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是（）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）A .二甲双胍加量B . 加用噻唑烷二酮类药C . 加α葡萄糖苷酶抑制剂D . 改用胰岛素E . 格列苯脲加量

[单选题]患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）A . 二甲双胍加量B . 加用噻唑烷二酮类药C . 加α葡萄糖苷酶抑制剂D . 改用胰岛素E . 格列本脲加量

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。A . 格列苯脲加量B . 改用胰岛素C . 二甲双胍加量D . 加用噻唑烷二酮类药E . 加用&alp

[单选题,共用题干题] 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）。A .基因诊断B . 胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能C . 头颅CT检查D . 脑电图检查E . 胰岛素抗体检测

[单选题]男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）A . 基因诊断B . 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C . 头颅CT检查D . 脑电图检查E . 胰岛素抗体检测

[单选题]男性,60岁,2型糖尿病史10年,以二甲双胍0.5g tid,格列齐特80mg tid治疗,右眼视力急剧下降,急查血糖为15mmol£¯L,眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )A．诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B．患者可能存在神经病变C．患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D．应检查患者的24小时尿清蛋白E．换用胰岛素治疗

[单选题]女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A .患者为糖尿病肾病Ⅴ期B .患者每日蛋白摄入应为1.2g/kgC .患者的血压控制在130/90mmHgD .应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E .应调整患者的口服降糖药剂量

[单选题]2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]患者，男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处拜A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用长效胰岛素C．改用短效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增酶剂联合治疗E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

[单选题]男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A．二甲双胍加大剂量B．改用胰岛素C．改用磺脲类降血糖药D．加用磺脲类降血糖药E．加用α-葡萄糖苷酶抑制剂