女性，42岁，1年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于1小时，化验RF(+)，AKA阳性，最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．痛风

C．急性风湿热

D．类风湿关节炎

E．白塞病