(76～77题共用题干)

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N 80％， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的

A．胃肠减压

B．禁食

C．肌注哌替啶

D．口服H2受体拈抗剂

E．口服H+/K+-ATP酶阻断剂

[单选题,案例分析题] 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×109／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列哪项治疗是不正确的（）A .胃肠减压B . 禁食C . 肌注哌替啶D . 口服H2受体拮抗剂E . 口服H+／K+ATPase阻断剂

[单选题]患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37.8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13000／mm3，GPT 30U，γGT 80U，尿淀粉酶256U（温氏法）。诊断为（）A . 消化性溃疡并发胃肠穿孔B . 急性胃炎C . 急性胰腺炎D . 急性心肌梗塞E . 急性肠梗阻

[单选题](76～77题共用题干) 患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音(一)，指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是A．直肠癌梗阻B．肠系膜血管血栓形成C．乙状结肠扭转D．肠梗阻E．乙状结肠癌梗阻

[单选题](134～130题共用题干)男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。134．最应进行的查体为A． Murphy征B．巩膜黄染C．腹部叩诊D．体温变化E．肛门指诊

[单选题](16~18题共用题干)患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胰腺炎B．胃癌C．急性心肌梗死D．急性肠胃炎E．食物中毒

[单选题]（13 8～139题共用题干）男性，27岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。138．该患者最可能的诊断是A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡

[单选题](68～71题共用题干) 患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10 年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻1okg。 目前最有诊断意义的辅助检查为A．粪便隐血试验B．基础胃酸测定C．胃镜检查D．腹部CTE．CEA测定

[单选题]（76-77题共用题干）第76题：

[单选题]（76-77题共用题干）第76题：

[单选题]根据题示回答 111～112 题：（共用题干） 男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。第111题：临床医生还应注意检查的体征是 （ ）A．体温变化B．巩膜黄染C．Murphy征D．腹部叩诊E．肛门指诊