48 ．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A． ．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B． ．腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C． ．年龄多在 20 － 40 岁之间

D． ．容易发生心肌损害

E． ．常伴突眼