患者，女，61岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年，近期又出现肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛。应首先考虑的是

A．肾结核

B．肾癌

C．膀胱癌

D．肾血管平滑肌脂肪瘤

E．尿石症并发感染