女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10⁹／L，PLT329×10⁹／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

参考答案与解析：

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。该患者经干扰素加小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近1周来出现发热，牙龈出血，查体脾肋下9cm；血常规Hb67g/L，白细胞26×10/L，PLT32×10/L。考虑该患者为（）A .血小板减少性紫癜B . 脾功能亢进C . 骨髓纤维化D . 慢

[单选题]男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。应首选哪项治疗（）A . 服用甲硫氨酸B . 放腹水C . 静脉滴注多巴胺D . 静脉滴注谷氨酸E . 大量应用速尿

[单选题]男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L

[单选题]女性，52岁，3年前发生左股骨颈骨折，保守治疗，一年前出现左髋疼痛，跛行，该患者可能出现了A．髋关节感染B．创伤性关节炎C．再骨折D．股骨头缺血坏死E．骨折未愈合

[单选题]女性，52岁，3年前发生左股骨颈骨折，保守治疗，一年前出现左髋疼痛，跛行，该患者可能出现了（）。A . 髋关节感染B . 创伤性关节炎C . 再骨折D . 股骨头缺血坏死E . 骨折未愈合

[单选题,A1型题] 患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。A . 有压迫症状B . 易发生癌变C . 易发生继发感染D . 用力后包块易破裂E . 可继发甲亢

[单选题]女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8.9×10／L，血小板129×10／L，网织红细胞0.30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现A．巩膜轻度黄染B．心尖部有SMC．肝脾肿大D．Murphy征（+）E．浅表淋巴结肿大

[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变

[单选题]女性，52岁，3年前发生左股骨颈骨折，保守治疗，一年前出现左髋疼痛，跛行，该患者可能出现了A.髋关节感染B.创伤性关节炎C.再骨折D.股骨头缺血坏死E

[单选题]女性、27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大l月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹腔积液白细胞450×109/l，多核细胞8%，单核细胞92%，腹腔积液总蛋白55g/L，白蛋白43g/L（血白白蛋白45g/l），腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是（ ）A．结核性腹膜炎B．自发性细菌性腹膜炎C．继发性腹膜炎D．肝硬化腹腔积液E．巨大卵巢囊肿