[单选题]

男患者, 62 岁,糖尿病病史 12 年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗 2 周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

138 .此时宜考虑

A. .金黄色葡萄球菌感染性败血症

6 ;大肠杆菌感染性败血症

C. .变形杆菌感染性败血症

D. .绿脓杆菌感染性败血症

E. .白色念珠菌感染性败血症

139 . 该病人行清创术及联合应用抗生素 ,病情好转 ,体温下降至 37 . 3 ℃ ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ,10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 . 8 ℃ ,出现神志淡漠 , 嗜睡及休克 , 白细胞计数 25 × 109 / L ,此时应考虑并发

A. .真菌性败血症

B. .中毒性休克

C. .革兰阳性细菌败血症

D. .革兰阴性细菌败血症

E. .绿脓杆菌败血症

140 .为确诊其再次高热原因,宜

A. .胸部 X 线平片

B. .抽血做普通细菌学检查

C. .抽血作真菌检查和培养

D. .抽血作厌氧性培养

E. .抽骨髓作细菌培养

141 .如该病人上述诊断成立,应如何处理

A. .加大原抗生素药的剂量

B. .输血,进行抗休克治疗

C. .联合使用物理和化学疗法降温

D. .停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物

E. .应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

参考答案与解析:

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