男，5岁，咳嗽、咳痰伴发热20天。查体：口周青，右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。X线胸片：两下肺模糊片状影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影。 白细胞16500/ mm，PPD(－)。
最可能的诊断
A．肺结核，结核性胸膜炎
B．支气管肺炎合并胸腔积液
C．支原体肺炎合并胸腔积液
D．腺病毒肺炎合并胸腔积液
E．毛细支气管炎合并胸膜反应