患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）

[单选题]患者女，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L；血沉58mm／h：类风湿因子阳性：抗核抗体阴性。最可能的诊断是（）A . 类风湿关节炎B . 骨关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 原发性干燥综合征E . 系统性血管炎

[单选题]患者女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，晨僵，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+）。血白细胞2.7×10/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm/h。最可能的诊断是（）A . 痛风性关节炎B . 反应性关节炎C . 类风湿关节炎D . 急性风湿热E . 系统性红斑狼疮

[单选题,A2型题] 患者女，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴展僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L；血沉58mm/h；类风湿因子阳性：抗核抗体阴性。最可能的诊断是（）A . 类风湿关节炎B . 骨关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 原发性干燥综合征E . 系统性血管炎

[单选题]女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30min。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．系统性红斑狼疮D．原发性干燥综合征E．系统性血管炎

[案例分析题] 患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。

[单选题,A2型题] 女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）A . 类风湿关节炎B . 骨关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 原发性干燥综合征E . 系统性血管炎

[单选题]女性，38岁，双手中指与示指关节疼痛伴晨僵半年，手指屈伸疼痛加重，偶伴有弹响()A .风湿性关节炎B .类风湿关节炎C .干燥综合征D .滑膜炎E .腱鞘炎

[单选题,A2型题] 患者女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀.伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+）。血白细胞2.7×10/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/h。最可能的诊断是（）A . 痛风性关节炎B . 反应性关节炎C . 类风湿关节炎D . 急性风湿热E . 系统性红斑狼疮

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是（）A .位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"B . 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"C . 可有"方形手"D . "天鹅颈"样畸形E

[单选题,共用题干题] 患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。A .类风湿关节炎B . 骨关节炎C . 反应性关节炎D . 痛风性关节炎E . 多中心网状细胞增生症