A .皮肤颜色
B .皮肤的温度
C .皮肤的完整性与病灶情况
D .皮肤感觉
E .皮肤的清洁度
对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括( )A. 皮肤颜色B. 皮肤的温度C. 皮肤的完整性与病灶情况D. 皮肤感觉E. 皮肤的清洁度
[多选题] 减少局部皮肤受压的措施包括()A .正确使用医用气垫;B .舒适、有效的放置软垫;C .禁止按摩骨突处;D .为患者定时翻身;E .躁动患者局部使用透明贴膜保护。
[单选题]评估受压皮肤的情况不包括:()A .皮肤的颜色B .有无红肿热痛C .大小便失禁D .皮肤弹性减弱
[填空题] 气管切开患者人工气道固定时要注意(),防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。
[单选题]皮肤受压后4~6小时表现为局部深在疼痛性肿胀考虑A.寒冷荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹C.压迫性荨麻疹D.日光性荨麻疹E.蛋白胨性荨麻疹
[多选题] 评估患者伤口局部情况包括()A .伤口大小B .伤口部位C .伤口类型D .愈合情况E .患者是否对胶布过敏
[单选题]评估患者皮肤情况不包括()A . 弹性B . 颜色C . 温度、湿度D . 清洁度E . 皮肤厚度
[填空题] 护理长期卧床者,应避免局部__________________,避免__________________、__________________和排泄物的刺激,改善局部血液循环。
[单选题]护理长期卧床的心力衰竭患者应注意肢体活动,主要防止()。A . 肌肉强直B . 皮肤感染C . 坠积性肺炎D . 下腔静脉血栓形成E . 下肢静脉血栓形成
长期卧床患者,护士评估骶尾部皮肤为压力性损伤3期,其典型表现为()A. 受压皮肤呈紫红色B. 全层皮肤缺损C. 骨骼、肌腱或肌肉外露D. 完整的浆液性水疱E.