[问答题] 患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ-Ⅳ∕6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断(2分)2.对诊断最有意义的检查(1分)3.该疾病的血流动力学(4分)
[多选题,案例分析题] 患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)()A .心室造影B . 心电图C .
[单选题,共用题干题] 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。当此患儿出现明显的肺动脉高压时,下列哪项是正确的()A .形成艾森曼格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重B . 胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响C . 肺动脉瓣区第2音明显变弱D . 左心室收缩期负荷增加E . 心电图示左心室肥厚
[单选题,A3型题] 患儿男,7岁,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时,下列哪项是正确的()A .形成艾森门格综合征,患儿呈现青紫并逐渐加重B . 胸骨左缘第3~4肋间粗糙全收缩期杂音变响C . 肺动脉瓣区第二心音明显变弱D . 右心室收缩期负荷增加E . 心电图示左心室肥厚
[单选题,A2型题] 患儿男,6岁,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC 9×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3;CD3细胞40%,CD4细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgM 0.6g/L,IgA 0.15g/L。其免疫学判断为()A . 基本正常B . 选择性IgA缺陷病C . 白细胞黏附分子缺陷D . 继发性免疫缺陷病E . 胸腺发育不良
[单选题,A2型题] 患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动,体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第2音亢进,最可能的诊断是()A . 房间隔缺损B . 室间隔缺损C . 法洛四联症D . 动脉导管未闭E . 艾森曼格综合征
[单选题]患儿,6岁。出生后反复呼吸道感染,平时较少活动,体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及3£¯6级粗糙全收期杂音,有震颤,肺动脉第2音亢进,最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征
[单选题]反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是A.0~2岁,上呼吸道感染6次/年B.0~2岁,下呼吸道感染4次/年C.3~5岁,上呼吸道感染6次/年D.3~5岁,下呼吸道感染3次/年E.6~12岁,上呼吸道感染4次/年
[案例分析题] 患儿女,5岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征,心脏轻度增大,心影略呈梨形,心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
[多选题,案例分析题] 患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。患儿住院后,初步需要作的检查有()A .经皮血氧饱和度检测B . 全血常规C . 心电图D . 胸部X线片E . 心脏超声F . 心肌核素灌注