患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7㎏。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）确诊后如何治疗（3分）

[单选题]患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2．3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g／L，红细胞3．8×1012／L，网织红细胞0．4％。可能的诊断A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合型贫血D．地中海贫血E．生理性贫血

[多选题,案例分析题] 患儿，女，12个月，主因面色苍白1个月住院。1个月来，家长发现患儿面色苍白越来越重，食欲减退，且大便次数多。患儿系早产儿，生后以人工喂养未加辅食。体检：发育营养尚可，皮肤粘膜苍白，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下0.6cm，实验室检查：血红蛋白58g/L，红细胞3.5×1012/L，红细胞大小不等，以小为主，染色淡，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。下列哪些食物含铁丰富且易吸收（）。A .动物血B . 茶C . 咖啡D . 精肉E . 内脏F . 鱼类G . 大豆

[单选题]91～93 题共用题干患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3．0× 1012/L，血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。第 91 题 该患儿最可能的诊断是A．营养性巨幼红细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．营养性缺铁性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。根据目前诊断，主要治疗应是（）A . 铁剂+维生素CB . 铁剂+维生素B12C . 泼尼松+丙酸睾酮D . 脾切除E . 铁剂+维生素C+输血

[单选题,A1型题] 患儿，女，1.5个月。第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.8×1012/L白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为（）A . 生理性溶血B . 缺铁性贫血C . 生理性贫血D . 先天性红细胞再生障碍性贫血E . 营养性混合性贫血

[单选题,A3型题] 患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素（）A .免疫分型为早期前B型B . 染色体数目为高二倍体C . 泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0

[单选题]患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38．5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A．原始幼稚细胞比例2％B．原始幼稚细胞比例5％C．原始幼稚细胞比例10％D．原始幼稚细胞比例25％E．原始幼稚细胞比例50％

[单选题]患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110g／L， WBC 12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择A．胸部X线检查B．胸水细胞学检查C．诊断性抗结核治疗D．重复骨髓检查E．胸腹CT扫描

[单选题,A3型题] 患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g/L，WBC12.5×109/L，血小板145×109/L，血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为（）A .手术切除局部肿块B . 局部放疗C . 手术+放疗D . 手术+化疗E . 联合化疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。考虑可能的诊断为（）A .地中海贫血B . 营养性缺铁性贫血C . 营养性巨幼红细胞性贫血D . 营养性混合性贫血E . 溶血性贫血