患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO₂98%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。

参考答案与解析：

[单选题]男，19岁，15分钟前被人用刀刺伤右胸。急诊护士发现其右胸第4肋间腋中线有3.5cm长的伤口，可从伤口中听到空气出入声，呼吸急促病人最可能是A．右侧开放性血气胸B．右侧闭合性血气胸C．血心包、心包填塞D．连枷胸E．肋骨骨折

[单选题]患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神情淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0。病人诊断应是（）A . 胸部刀伤B . 肺挫裂伤C . 血气胸D . 失血性休克E . 以上全部

[多选题] 患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院，伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神志淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0，有关处理措施正确的是（）A . 放弃麻醉和抢救B . 快速输血输液C . 静注多巴胺D . 持续机械通气，保证供氧E . 头部冰帽，减低脑代谢

[单选题,案例分析题] 患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）A .张力性气胸B . 血胸C . 连枷胸D . 心绞痛E . 心肌梗塞

[单选题,案例分析题] 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。首要处理措施为（）A .立即手术B . 胸部CT检查C . 胸腔闭式引流D . 抗休克E . 清创缝合伤口

[单选题,案例分析题] 男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）A .立即输血B . 准备行手术探查C . 伤口清创并行胸腔闭式引流D . 用注射器穿刺排气E . 继续观察

[单选题,A1型题] 女性，37岁，右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查：右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口，可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变（）A . 回心血量减少B . 肺内残气增加C . 有效通气减少D . 心输出量增加E . 可出现乏氧性缺氧

[单选题]患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可

[单选题]患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A．输血、输液纠正休克B．行胸腔闭式引流术C．气管插管，辅助呼吸D．行剖胸探查术E．清创缝合胸壁伤口

[单选题]男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是A．血胸B．膈神经损伤C．心包填塞D．胸主动脉破裂E．胸膜损伤