患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH₂O（1cmH₂O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH₂O，吸氧浓度（FiO₂）60%，压力支持水平（PS）10cmH₂O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。最可能的诊断是（）。

[单选题,A2型题] 患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，下列说法正确的是（）A . 休克患者机械通气禁用PEEPB . 目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE . 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题,A2型题] 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）A . 休克患者机械通气禁用PEEPB . 目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHOE . 逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

[单选题]患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是A．休克者机械通气禁用PEEPB．目标是使FiO控制在60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmHOE．逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

[单选题]患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO2 60%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是A．休克者机械通气禁用PEEPB．目标使FiO2 60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE．逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）A . 休克者机械通气禁用PEEPB . 目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2OE . 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO达到60mmHg

[单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是（）。A . 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B . 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C . 支气管吸引有较高的排除诊断价值D . 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E . 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

[单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml£¯d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是A．停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B．测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C．支气管吸引有较高的排除诊断价值D．细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E．喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP

[单选题,案例分析题] 男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。A .休克者机械通气禁用PEEPB . 目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2OE . 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是A．休克者机械通气禁用PEEPB．目标是使FiO60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP-般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmHOE．逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO 达到60mmHg