[问答题]

男性,60岁。上腹剧烈疼痛1天,向腰背部放射,伴恶心呕吐,腹胀。发热T:38.9℃。查:上腹部压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),墨菲氏征(+),肝区叩痛(+)。肠鸣音明显减弱。1天后,右下腹有压痛,反跳痛及肌紧张。血尿淀粉酶均明显升高,B超:胆石症,胰腺水肿,周围有渗出,腹腔少量积液。(1)该病人可能的诊断?依据?经胃肠减压、禁食、补液,应用生长抑素治疗半月后病情消失出院。1月时病人再次出现左上腹疼,腹胀,不发热。查:左上腹可及包块。血、尿淀粉酶再次升高,B超:胰尾部有包裹性积液。(2)现在的诊断是什么?依据是什么?下一步应如何处置?

参考答案与解析:

相关试题

男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()A . 血淀粉酶B . 尿淀粉酶C . 血脂肪酶D . 腹部B超E . 上消化道钡餐

  • 查看答案
  • 某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血

    [单选题]某男,40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。最可能诊断为()。A . 急性胰腺炎B . 胆囊炎C . 消化性溃疡D . 肠梗阻

  • 查看答案
  • 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血

    [单选题]男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡D.肠梗阻E.肾结石

  • 查看答案
  • 男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血

    [单选题]男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。应首选的检查是A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.AFP

  • 查看答案
  • 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()A .腹部X线片B . 血常规C . 肝功能D . 血淀粉酶E . 尿淀粉酶

  • 查看答案
  • 男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。首选下列哪项检查()A .血淀粉酶B . 血常规C . 血清脂肪酶D . 尿淀粉酶E . 腹部X线平片

  • 查看答案
  • 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血

    [单选题,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。()为最可能的诊断A .急性胰腺炎B . 胆囊炎C . 消化性溃疡D . 肠梗阻E . 肾结石

  • 查看答案
  • 女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心

    [单选题]女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是A.便常规和隐血试验B.血清转氨酶C.血清淀粉酶检查D.尿常规E.上消化道钡餐透视

  • 查看答案
  • 女性,35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心

    [单选题]女性,35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是( )。A.大便常规和潜血试验B.血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡餐透视

  • 查看答案
  • 女,40岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、

    [单选题]女,40岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是A.大便常规和潜血试验B.血清转氨酶C.血清淀粉酶检查D.尿常规E.上消化道钡餐透视

  • 查看答案