患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动。前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断（）A .高热惊厥B . 低钙C . 中毒性脑病D . 低钠E . 癫痫

[单选题]患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．腺病毒肺炎D．急性支气管炎E．支原体肺炎

[单选题,A3型题] 患儿男，6个月，因发热4天、咳嗽入院。体温39℃，嗜睡，面色苍白，呼吸急促，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。下列不是该病胸部X线片特征的是（）A .肺浸润B . 大小不等的片状阴影C . 病灶吸收缓慢，需数周至数月D . 可伴有肺气肿E . 病灶融合成大片阴影

[单选题]8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38.7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎A．本病多见于6个月～2岁小儿B．病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎C．本病起病急骤，体征较早出现D．除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状E．本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

[单选题,A2型题] 8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）A . 本病多见于6个月～2岁小儿B . 病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎C . 本病起病急骤，体征较早出现D . 除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状E . 本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。对该患儿采取的紧急处理措施是（）A .吸氧加用抗生素B . 地塞米松C . 吸氧，镇静，强心，血管活性药D . 镇静，退热，祛痰，止咳E . 能量合剂

[单选题]患儿，男性，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，心率185次/分，呼吸72次/分，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是()。A．婴幼儿肺炎B．轻症肺炎C．重症肺炎D．大叶性肺炎E．喘憋性肺炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，14个月。发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。该患儿紧急处理原则是（）A .吸氧加用抗生素B . 镇静，退热，祛痰，止咳C . 吸氧，镇静，强心，血管活性药D . 能量合剂E . 地塞米松

[案例分析题] 患儿5个月，发热呕吐2天，抽搐2次入院。查体：体温39℃，嗜睡，前囟饱满，颈项强直。腰穿脑脊液微浑，白细胞数2000×106/L，多核为主，蛋白(+++)，糖1.67mmol/L，大剂量的青霉素治疗5天，热退，10天，脑脊液好转，但又复高热，抽搐，神智欠清，前囟隆起。

[单选题,A1型题] 10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是（）A . 肺炎+心肌炎B . 肺气肿C . 肺炎+气管异物D . 肺脓肿E . 肺炎+脓胸