王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。
主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。
查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。为明确诊断,首先应进行的辅助检查为()A .B超检查B .X线检查C .核素骨显像D .血管造影E .MRI检查
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。该患者最可能的诊断为()A .左股骨化脓性骨髓炎B .左股骨结核C .左股骨骨瘤D .左股骨骨肉瘤E .左股骨囊肿
[案例分析题] 王某,男,21岁,农民,1996年5月2日就诊。主诉:右中指肿痛7天。7天前右中指被竹刺刺伤,至第二天,右中指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性。伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。查:右中指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热。压痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦数。
[单选题,案例分析题] 男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示:两肺多个结节,边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是()。A .原发性肺癌并骨转移B . 急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核C . 骨肉瘤并肺转移瘤D . 肺部和骨病变为多发性
[单选题]男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。该患者最可能的诊断为()A.左股骨化脓性骨髓炎B.左股骨结核C.左股骨骨瘤D
[单选题]男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。该患者最可能的诊断为()A.左股骨化脓性骨髓炎B.左股骨结核C.左股骨骨瘤D
[案例分析题] 【病案举例】王某,男,16岁,学生,未婚,2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病,感咽部疼痛,伴恶寒,发热,口干,自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退,咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿,水肿来势迅速,昨日起逐渐双下肢也出现浮肿,皮肤光亮,按之凹陷,恢复较易,腰部酸胀疼痛,咽痛,食欲不振,小便量也减少,大便尚调,发热,微恶寒,遂来诊。T38.1℃,P98次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神志清,眼睑、面部浮肿,咽红,充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音正常,未闻及干湿
[单选题,案例分析题] 同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病治疗方法是()A .滋阴潜阳,熄风通络B . 祛痰通络C . 祛风除痰通络D . 活血化瘀E . 以上都不是
[单选题]男,7岁,右大腿下段持续疼痛,伴高热10天,T39~40℃,烦躁不安,曾有呕吐,查体右大腿下段肿胀有深压痛,右膝活动时疼痛加剧,化验室检查白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞0.85,为确诊应采取的诊断是()。A . 膝关节穿刺B . CTC . X线D . MRIE . 细菌培养
[案例分析题] [病例分析]男患,22岁,2005年3月25日因"左颊部疼痛"到某医院就诊,查体时除发现8+齿阻生外,未见其他异常,给予"红霉素、甲硝唑"抗感染治疗。4天后,患者洗脸时左眼进水,照镜子时发现左眼闭不全、左额纹消失,刷牙时左口角漏水。随至某市中心医院神经内科就诊。查体:神清语利,左侧额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大、闭合不全,闭眼时眼球向外上方转动、显露白色巩膜,示齿时口角偏向右侧,鼓腮和吹口哨漏气,余神经系统检查未见异常。1.该患的临床诊断及诊断依据是什么?2.应和哪些疾病鉴别?3