初孕妇，26岁，孕39周，临产12小时，胎膜破裂，有少量液体流出。产妇精神紧张，因宫缩痛一直末进食，口渴疲倦，宫缩为20秒/5～6分，胎心148次/分，肛查：宫颈扩张3cm，先露高位-2，检查下腹耻骨联合上有一包块，嘱产妇解小便，不能自解。该产妇的护理诊断下列哪一项不存在()

[单选题]初孕妇，26岁，孕39周，临产12小时，胎膜破裂，有少量液体流出。产妇精神紧张，因宫缩痛一直末进食，口渴疲倦，宫缩为20秒／5～6分，胎心148次／分，肛查：宫颈扩张3 cm，先露高位-2，检查下腹耻骨联合上有一包块，嘱产妇解小便，不能自解。该产妇的护理诊断下列哪一项不存在( )A．疼痛B．焦虑、紧张C．有感染的危险D．体液过多E．尿潴留

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。与本产妇目前疾病诊断无关的是（）。A .导尿为血尿B . 不协调性子宫收缩C . 过期妊娠D . 宫缩过强E . 强直性子宫收缩

[多选题,案例分析题] 某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。对该产妇护理措施中正确的是（）。A .禁止灌肠B . 嘱产妇取舒适体位C . 少量多餐饮食D . 必要时导尿E . 观察宫缩及胎心情况

[单选题]孕妇，26岁，孕36周。2小时前阴道流出液体，有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体：脐带脱垂，宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是A．做好剖宫产准备，迅速结束分娩B．促进子宫收缩，加快产程C．等待自然分娩D．勤听胎心音E．观察羊水性状

[单选题]初产妇，27岁。孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次/分，下列处理不正确的是A．观察B．行骨盆内外测量C．B型超声检查，判断胎儿大小D．肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息E．监测胎心

[单选题]初孕妇，26岁，孕39周，宫口开全2小时。检查：先露高位+2，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心128次/分，产妇一般情况较好。此时应采取哪一种分娩方式最好()A .胎头吸引术B .会阴侧切十胎头吸引C .剖宫产D .会阴侧切+产钳术E .待其自然分娩

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 某初产妇，25岁，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第3天高热，体温39.1℃，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊，有臭味。下列处理不妥的是（）。A . 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B . 助产后仔细检查软产道C . 为了解产程，多次行阴道检查D . 预防产后出血E . 产后使用广谱抗生素

[单选题]患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是A．有受伤的危险B．恐惧C．疼痛：腹痛D．潜在的并发症：早产E．有感染的危险

[单选题]患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A．有受伤的危险B．恐惧C．疼痛：腹痛D．潜在的并发症：早产E．有感染的危险

[单选题,A1型题] 患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是（）A . 有受伤的危险B . 恐惧C . 疼痛：腹痛D . 潜在的并发症：早产E . 有感染的危险