A .颈动脉超声
B . 经颅多普勒(TCD.超声
C . 颅脑MRI
D . 血管造影(DSA.
E . 颅脑+颈部磁共振血管造影
[单选题,共用题干题] 患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()A .大脑中动脉B . 颈内动脉C . 椎动脉D . 基底动脉E . 锁骨下动脉
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()A .肌酸肌酶B . 肉碱C . 肌炎相关抗体D . 肌电图E . 肌肉活检
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。关于脑血管病的预防,说法正确的有()A .器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防B . 二级预防指的是个体水平的预防C .
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()A .INR值恢复到合适范围时B . 1周内C . 1~2周D . 1~2个月E . 不能再用华法林治疗
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()A .头颅CTB . 血液流变学C . 经颅彩色超声多普勒D . 超声心动图E . 数字减影脑血管造影
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。临床上常用的对症治疗药物是()A .丙戊酸钠B . 卡马西平C . 氯硝西泮D . 苯巴比妥E . 对乙酰氨基酚
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A .空腹血糖B . 脑脊液检查C . 神经节苷脂抗体D . 颈部MRIE . 神经传导+肌电图F . 肌肉活检
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。为明确诊断,应进行的检查包括()A .血常规、生化检查B . 血清叶酸C . 血清维生素BD . 胃液分析E . 脑脊液F . 脊髓MRIG . 诱发电位
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()A .洼田饮水试验B . X线造影录像C . 临床吞咽障碍检查D . 咽下内压检查E . 声门电图检查