急性盆腔炎病例：

急性阑尾炎

病例摘要：患者，女性，30岁，转移性右下腹疼痛12小时来急诊。

患者于12小时前无明显诱因出现胃部不适，胀痛为主，2小时后逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐，发病以来，无大小便异常。

既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。月经基本正常。

查体：T38．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／70mmHg。

一般状况可，心肺（-），腹部平软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张。肠鸣音4次／分，腰背部叩痛（-）。

实验室检查：WBC14×10⁹，N80％，Hb134g／L

[单选题]患者女性，30岁。转移性右下腹疼痛3天入院，拟诊“急性阑尾炎”切除阑尾。巨检阑尾肿胀、增粗，直径达2cm，呈黑紫色，根部见一破裂口。镜检如图可诊断为（）A . 急性单纯性阑尾炎B . 急性蜂窝织性阑尾炎C . 急性坏疽性阑尾炎伴穿孔D . 慢性阑尾炎E . 以上均不是

[单选题]女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（ ）。A．十二指肠溃疡穿孔B．输卵管扭转C．宫外孕破裂D．输尿管结石E．肠系膜淋巴结炎

[单选题,案例分析题] 患者男性，20岁，因转移性右下腹疼痛6小时入院，拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾，术后送检。该种细胞变性坏死后称之为（）A .类上皮细胞B . 淋巴细胞C . 颗粒细胞D . 异物巨细胞E . 脓细胞

[单选题,案例分析题] 男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施（）A .继续观察病情变化B . 腹部X线透视C . 腹部B超D . 诊断性腹腔穿刺E . 导尿

[判断题] 急性阑尾炎的主要症状是转移性右下腹疼痛。A . 正确B . 错误

[单选题,共用题干题] 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A .术后肠麻痹B . 术后疼痛所致C . 术后尿潴留D . 术后腹腔内出血E . 机械性肠梗阻

[单选题,案例分析题] 患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施（）。A .继续观察病情变化B . 腹部X线透视C . 腹部B超D . 诊断性腹腔穿刺E . 导尿留置导尿管

[单选题,案例分析题] 患者，女，24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院，初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗，直径1.5cm，表面充血，附脓苔。大体和镜下观如图，该患者的病理诊断为（）A .急性单纯性阑尾炎B . 急性蜂窝织性阑尾炎伴周围炎C . 急性坏疽性阑尾炎D . 慢性阑尾炎急性发作E . 以上均不是

[单选题]急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为（）A.50％～60％B.60％～70％C.70％～80％D.80％～90％E.90％～100％

[单选题]急性阑尾炎发生转移性右下腹痛的机率为：A.50％～60％B.60％～70％C.70％～80％D.80％～90％E.90％～100％