男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-），查体：BP13/8Kpa，巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）

[单选题]男性，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强A．西咪替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝

[单选题]男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强A．西咪替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）A .炎性息肉癌变率低B .胃溃疡好发于胃窦C .胃溃疡属于癌前状态D . D.黏液腺癌恶性程度最高E .胃癌扩散以直接蔓延最常见

[单选题]男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5～1.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A．出血后可使原有的溃疡症状减轻B．肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C．45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D．部分患者以上消化道出血为首发症状

[案例分析题] 男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。

[单选题]患者男性，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是A．餐前1hB．餐后1～2hC．两餐之间D．清晨E．与食物同服

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，33岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年，近1周年疼痛剧烈，以半夜最严重，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0．5～1．5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列作用最强的药是（）A .西咪替丁B . 雷尼替丁C . 法莫替丁D . 硫糖铝E . 奥美拉唑

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是（）.A .慢性胃炎B . 消化性溃疡C . 胃癌D . 胃肠道黏膜糜烂E . 肝硬化

[单选题]男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）A . 胃癌B . 慢性胃炎C . 消化性溃疡D . 急性胃粘膜病变E . 食道静脉曲张破裂

[单选题]患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胃癌E．肠结核