男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）

[多选题] 男性，30岁。乏力、巩膜黄染15年，反复呕血、黑便5年，再发1小时。查体：肝病面容。皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常()A . PTB . APTTC . 纤维蛋白原D . 血小板E . 血红蛋白

[单选题]患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于A．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢性肝衰竭D．慢加急性肝衰竭E．慢加亚急性肝衰竭

[单选题,B型题] 患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于（）A . 急性肝衰竭B . 亚急性肝衰竭C . 慢性肝衰竭D . 慢加急性肝衰竭E . 慢加亚急性肝衰竭

[单选题]某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散布出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm，脾胁下4cm，质中。实验室检查：血常规示WBC2.1×109/LL，Hb74g/L，PLT33×109/L，临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断（）A . 胸片B . NAP积分C . 腹部B超D . Coombs试验E . 骨髓细胞学检查

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）A . 肝脏凝血因子合成减少B . 肝脏不能利用维生素KC . 食管胃底静脉破裂出血D . 弥散性血管内凝血E . 肝炎后再生障碍性贫血

[单选题]患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A．开腹探查止血B．静脉滴注生长抑素C．急诊胃镜检查、止血D．静脉滴注血管加压素E．输血、输液

[单选题]女性，51岁，2年来出现反复呕血，1天前再次突发呕血，行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/65mmHg。蛙状腹，脾肋下4cm，肝功能ALT：120U/L(赖氏法)，A/G比值为0．84:1，总胆红素(TB)：34μmol／L。该患者目前最宜采用的治疗是A．观察，待出血停止后行肝移植手术B．静脉注射止血药C．三腔管压迫止血D．限制性门腔分流术E．脾切除，贲门周围血管离断术

[案例分析题] 病历摘要男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次／分，BP100

[单选题]女性，38岁。右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（）.A . 胃癌出血B . 胃息肉出血C . 胆道出血D . 食管静脉曲张破裂大出血E . 十二指肠溃疡出血

[单选题]女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy‘s征＋，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂大出血B．胃癌出血C．胆道出血D．胃息肉出血E．十二指肠溃疡出血