王某，26岁，男性，开口受限和左侧耳前区开口咀嚼疼痛约1个月就诊。病史：患者2年前出现开口运动中左侧耳前区有响声，在开口和咀嚼运动时关节区疼痛。曾采用理疗，封闭等手段进行治疗，无明显改善。1月前开口运动过程中响声消失但疼痛稍加重，并感张口不如以前须畅。检查：张口受限，薛氏位x线照片有关节间隙比例失调，前间隙变宽，后间隙变窄。请回答以下问题：1．最有可能的诊断和诊断依据是什么?2．需要和哪些疾病进行鉴别?3．需要进一步完善的检查内容有哪些?4．治疗原则是什么?

[单选题,案例分析题] 患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为（）.A .翼外肌痉挛B . 咀嚼肌群痉挛C . 可复性关节盘前移位D . 不可复性盘前移位E . 关节盘附着松弛

[单选题]患者，男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是（）A . 右侧翼外肌亢进B . 右侧翼外肌痉挛C . 右侧咀嚼肌群痉挛D . 右侧肌筋膜痛E . 右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

[单选题]患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A．右侧翼外肌亢进B．右侧翼外肌痉挛C．右侧咀嚼肌群痉挛D．右侧肌筋膜痛E．右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

[单选题]患者，女，26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm，上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是A．左侧翼外肌亢进B．左侧翼外肌痉挛C．左侧不可复性关节盘前移位D．左侧可复性关节盘前移位E．左侧咀嚼肌群痉挛

[单选题]患者女性．26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是（）A . 左侧翼外肌亢进B . 左侧翼外肌痉挛C . 左侧不可复性关节盘前移位D . 左侧可复性关节盘前移位E . 左侧咀嚼肌群痉挛

[多选题]患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦

[多选题]患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦

[多选题]患者女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音

[单选题]患者女，28岁。因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是A．左侧翼外肌亢进B．左侧翼外肌痉挛C．左侧不可复性关节盘前移位D．左侧可复性关节盘前移位E．左侧咀嚼肌群痉挛

[单选题]患者，女性，28岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是（）A . 左侧翼外肌亢进B . 左侧翼外肌痉挛C . 左侧不可复性关节盘前移位D . 左侧可复性关节盘前移位E . 左侧咀嚼肌群痉挛