男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）
A . 急性胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胃炎
D . 急性肠系膜淋巴结炎
E . 溃疡穿孔